366 jours de guerre contre la santé

Malgré la résistance du système de santé ukrainien après 366 jours de guerre, la population fait face à une grave crise sanitaire. La fourniture de services de santé de base est confrontée à d’énormes défis en raison des coupures continues du réseau électrique, de l’interruption de l’approvisionnement en médicaments et équipements, de la destruction de pharmacies, du manque d’accès aux ressources économiques et de l’isolement de la communauté, entre autres . La population touchée par la guerre a un accès limité aux services d’urgence, aux médicaments spécialisés et aux soins de santé sexuelle et reproductive.

Du point de vue de Médecins du Mondecelle d’une organisation d’action humanitaire dans le secteur de la santé, dont le but est de préserver la vie -par la protection de la santé- et de réduire la souffrance des victimes, les conclusions les plus immédiates et les plus graves peuvent se résumer à ce que presque 40% de la population ukrainienne est une filiale, à ce stade, de l’aide humanitaire.

Il y a eu plus de 7 000 morts parmi la population civile, plus de 12 000 personnes ont subi des blessures physiques de guerre, telles que des traumatismes, des fractures, des amputations, des blessures, des éclats d’obus, etc., et des dizaines de milliers souffrent de divers troubles de santé mentale tels que conséquence directe du conflit, comme le stress post-traumatique, les troubles anxieux et autres névroses, les troubles du sommeil, etc.

Dans le même temps, des dommages se produisent qui, bien que moins apparents, auront un impact significatif sur la morbidité et la mortalité dérivées du manque de continuité dans le traitement des maladies chroniques et graves : cancer, diabète, insuffisance rénale, maladies cardiovasculaires , asthme ou autres maladies respiratoires chroniques, etc.

Nous savons également que plus de 8 millions de personnes ont dû quitter leur pays et que près de 6 millions sont déplacées à l’intérieur du pays ; c’est-à-dire 14 millions de personnes qui, en conséquence directe de la guerre, ont laissé derrière elles leur terre, leur village ou leur ville et toutes leurs vies antérieures. Ces données sont, à leur tour, plus graves dans la mesure où il y a eu un fort impact sur la capacité de réponse du système de santé ukrainien.

Dans cette guerre, plus de 780 infrastructures de santé ont été attaquées et il y a plus d’une centaine de morts parmi le personnel de santé. Ce n’est pas que les centres de santé soient un objectif militaire, mais le droit international humanitaire n’est pas non plus respecté, ce qui les oblige à protéger à la fois les centres et appareils de soins médicaux et les professionnels de santé des attaques militaires.

Mais, en dehors de cela, la capacité du système de santé est gravement affectée par des facteurs tels que l’interruption de la production et de la distribution des médicaments, des matériels et équipements de remplacement, ou des consommables, de sorte que la disponibilité des produits et matériels de santé est très insuffisante. L’approvisionnement en électricité chute également régulièrement, ce qui paralyse l’activité de soins, notamment dans les hôpitaux. Elle affecte également l’insécurité du contexte de guerre, qui rend la mobilité difficile, tant pour les professionnels que pour la population, de sorte qu’il est fréquent que les centres de santé ferment en raison de l’impossibilité pour le personnel de pouvoir se déplacer.

Travailler dans ce contexte est très difficile. De nombreuses organisations humanitaires, telles que Médecins du monde, nous acheminons une partie importante de l’aide internationale avec de grands obstacles, car il est très difficile de normaliser les couloirs humanitaires qui permettent le déploiement et l’acheminement de l’aide dans des conditions de sécurité. Une fois de plus, les obligations du cadre juridique international sont violées.

Quel est notre travail dans le secteur de la santé en tant qu’organisation humanitaire ? L’approvisionnement en médicaments et en équipements et produits de santé, le renouvellement des infrastructures et la sécurisation des chaînes d’approvisionnement, l’assistance médicale directe dans les centres ou par la mise à disposition de cliniques mobiles, les soins psychosociaux et de santé mentale, le soutien aux programmes de santé reproductive, la mise à disposition de kits pour les salles de chirurgie et d’accouchement et appui à la formation du personnel de santé, entre autres.

Médecins du monde répond aux besoins qui surgissent sur le terrain, ainsi que par le plaidoyer auprès des décideurs. Bref, pour des occasions comme celle-ci, où 366 jours de guerre se sont écoulés, il semble qu’au-delà des analyses et des évaluations, quelques données soient l’expression la plus claire de cette longue année. Espérons que ceux qui ont la capacité d’influencer le développement du conflit tiennent compte des rues et des jours des gens, tiennent compte du droit de vivre et du droit de vivre en paix.

Pépé Fernandez est président de Médecins du Monde Espagne.